Journal Search Engine
Search Advanced Search Adode Reader(link)
Download PDF Export Citaion korean bibliography PMC previewer
ISSN : 1226-0134(Print)
ISSN : 2671-4450(Online)
Journal of Korean Society of Occupational Therapy Vol.27 No.3 pp.59-77
DOI : https://doi.org/10.14519/kjot.2019.27.3.05

Intervention on Visiting Home Occupational Therapy: A Systematic Review

Ji-Hee Woo*, Jeong-Hyun Kim**
*Dept. of Occupational Therapy, College of Medicine, Wonkwang University, Professor
**Enabling Science Technology Research Center, Yonsei University, Team Leader

Corresponding author: Woo, Ji-Hee (nymph8@naver.com/Dept. of Occupational Therapy, College of Medicine, Wonkwang University)
30/01/2019 19/03/2019 21/03/2019

Abstract

Objective:

The aim of this study is to analyze the home-based occupational therapy interventions and to provide evidence based practice regarding home based occupational therapy.


Methods:

For the main keywords of a database search, “Home care program” OR “Home health service” OR “Home based rehabilitation” OR “Visiting home” AND “Occupational therapy” were used. Using Science Direct, ProQuest and Google Scholar, we systematically examined papers published in journals from 2008 to 2018. Finally, 19 studies met the inclusion criteria.


Results:

Evidence level of total 19 studies were level Ⅰ. PEDro score in all the articles reviewed was from 6 to 8 points in the ‘Good’ range. The Most frequency of visiting home occupational therapy intervention were home modification or activities of daily living training applied to fall risk older adults or experienced fall. Dependent variables included 30.00% Activities of daily living training, 24.80% upper extremity function.


Conclusion:

Through this systematic review, we were able to provide clinical evidence on visiting home occupational therapy to the occupational therapist. In the future, based on this study, research on intervention multiintervention applied to older adults with geriatric illness or mental health.



가정방문 작업치료에 대한 체계적 고찰

우 지희*, 김 정현**
*원광대학교 의과대학 작업치료학과 교수
**연세대학교 인에이블링 공학연구소 팀장

초록

목적 :

본 연구는 가정환경기반의 작업치료의 중재방법과 내용을 분석하여 임상적용을 위한 근거를 제시하 고자 한다. 연구 방법 : 2009년부터 2018년까지 전자데이터 베이스인 ProQuest, ScienceDirect, Goole scholar를 통하여 논문을 검색하였다. 검색용어는 “Home care program” OR “Home health service” OR “Home based rehabilitation” OR “Visiting home” AND “Occupational therapy”를 사용하였다. 배제기준을 통 하여 최종적으로 19개의 연구를 분석대상으로 선정하였다.


결과 :

총 19편의 연구는 근거수준이 Level Ⅰ로 전체비율을 차지하였다. 포함된 연구에 대한 방법론적 질적수준(PEDro 점수)는 평균 8.0점으로 6~8점인 ‘좋음’ 수준에 속하였다. 가정방문 작업치료 중재는 낙상위험요인이 있거나 낙상경험이 있는 노인을 대상으로 한 가정환경수정 및 일상생활수행훈련이 많았 다. 측정한 종속변인은 일상생활수행능력이 30.00%, 상지기능 24.80%를 차지하였다.


결론 :

본 연구를 통해 작업치료사들에게 가정방문 작업치료중재에 대한 임상적 근거를 제공하고자 하였 다. 추후에는 노인성 질환 및 정신건강장애를 갖는 환자들을 대상으로 다양한 중재적용이 이루어져야 할 것이며 다각도의 측면에서 중재결과를 도출해야 할 것이다.



    Wonkwang University

    Ⅰ. 서 론

    우리나라의 65세 이상의 노인인구는 738만 명으로 전체 인구 중 14.30%를 차지하고 있다. 인구 고령화에 따른 노년층 장애인의 수 증가로 노인 및 장애인을 대상 으로 하는 보건의료 서비스 수요 및 의료비 지출이 증가 하고 있다(Statistics Korea, 2018). 노인 및 장애인에 대한 돌봄 수요 급증과 더불어 장애인에 대한 탈시설화, 돌봄에 대한 탈가족화 등과 같은 재활패러다임이 변화하 고 있는 시점에서 국가는 2018년 11월 ‘커뮤니티 케어’ 정책을 제시하였다. 커뮤니티케어는 ‘지역사회 중심의 통합 돌봄’ 이라고 하며 돌봄이 필요한 주민들이 자기 집 이나 그룹홈 등 지역사회에 거주하면서, 개개인의 욕구 에 맞는 복지급여와 서비스를 누리고, 지역사회와 함께 어울려 살아갈 수 있도록 하는 사회서비스 체계이다 (Ministry of health and welfare, 2018). 커뮤니티 케 어는 노인들에게 정주성을 획득하도록 하고 장애인들에 게는 시설에서 벗어나 지역사회로의 통합 및 사회참여를 돕는 역할을 한다(Jae, 2004). 여기서 ‘케어’의 의미는 보건·의료 서비스, 장기요양·복지 서비스, 자립생활지 원 등을 말한다.

    커뮤니티케어의 4대 핵심요소 중 하나인 방문건강 및 방문의료는 집으로 찾아가는 방문 건강관리서비스를 말 하는 것으로 진료와 간호를 포함하여 올해부터 시범적으 로 실시될 예정이다. 국내 노인 장기요양보험 재가서비 스가 방문요양과 방문목욕 등 요양위주의 서비스로 치중 된 점을 고려해볼 때 방문건강관리 서비스가 하나의 해 결방안이 될 수 있으나 보다 지속적인 가정 중심의료가 실시되고 예방관리 및 건강증진 강화를 위해서는 방문재 활이 포함된 네트워크 구축이 필요하다(Kim, Lee, & Lee, 2010).

    미국 메디케어에서는 장기요양서비스의 일환인 홈케 어 서비스에 가정방문 작업치료를 포함하였고 일본의 경 우도 재가 장애인과 노인에 대한 개호보험 하에서 제공 되는 서비스에서 방문 작업치료를 명시하고 있다. 호주 나 영국의 경우에도 의사, 간호사, 작업치료사, 물리치료 사, 사회사업가 등의 전문가들이 하나의 팀을 이루어 다 학제적인 접근으로 방문작업치료를 포함한 방문재활이 실시되고 있다(Gilton, Jacobs, & Earland, 2010; Yang et al., 2011). 가정환경 중심의 방문재활을 실시하는 작 업치료사는 환경 적응 및 주거환경변화와 일상생활수행 능력 관리에 중점을 두고 ‘그들 스스로 하기’가 가능하도 록 기술훈련 및 교육을 실시하여 클라이언트의 삶의 질, 안전과 독립성 증진을 이끄는 역할을 한다(Gilton, Szanton, & Hudson, 2013). 또한 신체구조와 기능강화 뿐만 아니라 약 복용관리, 지역사회이동 및 일상과제 재 설정 등의 작업수행 중진을 돕는다(Craig, 2012).

    국내에서도 서울의 E구의 보건소 재활협의체 방문재 활, 장애인복지관의 순회재활서비스와 같이 가정환경 기 반의 작업치료가 일부 실시되고 있으나 제도적 기반 미 비로 확대되지 못하고 있다(Cho et al., 2006). 방문재 활 및 가정환경기반의 작업치료 서비스에 대한 제도적 방안을 제시하기 위해 방문재활서비스 도입에 대한 고찰, 방문재활 서비스 도입과 활성화 방안에 대한 연구가 이 루어졌다(Kim et al., 2010; Yang et al., 2011). 또한 최근 Lee, Park, Park, Ji와 Kim(2018)의 연구에서는 방문재활보다 거시적인 개념인 커뮤니티케어 제도 내 생 활기능 향상 중심의 작업치료 모델을 개발하여 커뮤니티 케어에서의 작업치료의 역할을 정립하였다.

    이렇듯 작업치료가 커뮤니티 케어에서 전문영역으로 강조됨에 따라 국내에서도 작업치료적 관점의 방문재활 연구가 이루어지고 있는 추세이다. 이러한 추세에 힘입 어 가정방문작업치료 실행에 대한 구체적인 근거를 제공 하는 것이 중요하다. 선행연구에서 커뮤니티 케어에서의 작업치료 실행을 위한 모델을 제시하였으나 커뮤니티 케 어에 하나인 가정방문 작업치료에 대한 근거기반의 연구 나 프로토콜로 구성할 수 있는 근거가 미비한 실정이다.

    따라서 본 연구에서는 가정방문 작업치료가 어떤 클라 이언트를 대상으로 어떤 중재를 적용하고 있는지 중재결 과를 도출하기 위해 어떤 평가도구를 사용하고 있는지 체계적으로 정리하여 가정방문 작업치료 실행의 근거를 마련하고자 한다.

    Ⅱ. 연구 방법

    1. 검색방법 및 분석대상

    2009년 이후부터 2018년까지 해외학회지에 개재된 논문을 ScienceDirect, ProQuest, Google scholar를 통하여 검색하였다. 검색용어는 Home based rehabilitation” OR “Home care program” OR “Home health service” OR “Visiting home” AND “Occupational therapy”을 사용하여 하였다. 각 데이터베이스에서 검색된 총 768개 의 문헌 중 데이터베이스 간 중복 개제된 문헌을 제외한 후 제 1 저자와 2저자가 각각 검색된 연구에 대해 제목과 초록을 검토하였다. 제목과 초록 확인을 통해 대상자가 18세 이하 아동, 청소년인 논문, 중재가 아닌 평가도구를 다룬 논문과 원문보기 접근이 어려운 논문을 제외하였다. 배제기준에 따른 논문을 선택하는데 있어 두 저자가 다 른 의견이 있을 경우 충분히 의견을 나눠 합의점에 도달 하였다. 총 19개의 연구가 최종적으로 선정되었다 (Figure 1).

    1) 배제기준

    • (1) 어린이 및 소아를 대상으로 한 연구

    • (2) 작업치료 영역의 중재가 아닌 연구

    • (3) 중재를 다루지 않은 연구

    • (4) 사례연

    2. 분석대상 연구의 질적 수준

    본 연구에 사용된 연구들의 질적 수준을 평가하기 위 해 Arbesman, Scheer와 Lieberman(2008) 이 개발한 근거를 기반으로 한 연구의 질적 수준(hierarchy of level of evidence for evidence-based practice) 분 석모델을 사용하였다. 체계적 고찰, 메타분석, 무작위 대 조연구는 level 1, 두 집단 비무작위 연구는 level 2, 한 집단 비무작위 연구는 level 3, 개별실험연구와 조사연구 는 level 4, 사례연구와 질적 연구는 level 5이다

    3. 분석대상 연구들의 방법론적 질 평가

    최종적으로 선별된 총 27편의 연구에 대한 질적 평가 를 위해 Physiotherapy Evidence Database(PEDro) score을 사용하였다(Table 1). 총 10개의 항목으로 각 항목에 대해 1점씩 배점하여 0~10점으로 범위를 가지 며, 총점 9점 이상은 ‘아주 좋음’, 6~8점은 ‘좋음’, 4~5점 은 ‘보통’, 3점 이하는 ‘나쁨’으로 분류된다(Moseley, Herbert, Sherrington, & Maher, 2002). 각 항목에 해 당하는 경우는 1점, 해당하지 않거나 불확실한 경우는 0 점이다. 반복적인 읽기와 분석을 통해 2명의 연구자가 각 각 점수를 부여한 후 의견이 일치하지 않을 경우는 논의 를 통해 합의하였다.

    4. 가정환경 기반의 작업치료 중재

    분석대상 연구 참여자들의 진단명, 가정환경 기반의 작업치료 중재 내용, 중재결과 도출을 위한 종속변인과 평가도구에 대해 정리하고 빈도분석을 실시하였다. 또한 전체 19편의 연구들을 체계적으로 정리하기 위해 저자/ 연도, PEDro score, 중재, 측정도구, 결과 순으로 나열 하였다(Table 6).

    Ⅲ. 연구 결과

    1. 분석대상 연구의 근거 수준

    총 19편의 분석대상 연구의 근거수준은 가장 상위수 준인 Ⅰ로 연구전체비율을 차지하였다(Table 2).

    2. 분석대상 연구의 질적 수준

    총 27편의 분석대상 연구들의 PEDro 점수에 따라 분 석한 결과, 10점이 21.00%(4편), 9점이 26.00%(5편), 8점, 7점 그리고 6점이 각각 15.70%(3편), 5점이 5.20%(1편)을 차지하였으며 평균 8.0점으로 나타났다. 방법론의 질적 수준은 대상 논문이 대체로 점인 ‘좋음’ 범주에 속하였다. 각 점수는 Table 6에 제시하였다.

    3. 가정방문 작업치료 중재 참여자들의 진단명

    중재를 적용한 참여자들의 진단명을 분석한 결과 지 역사회에 거주하고 있으면서 낙상위험 요소가 있는 또는 낙상경험이 있는 노인들을 대상자로 한 연구가 7편으로 30.00%차지하였고, 그 다음으로 뇌졸중 환자를 대상으 로 한 연구가 6편으로 26.00%를 차지하였다. 골다공증, 고관절 치환술 환자, 무릎관절 통증 등을 포함하는 근골 격계 질환 및 다발성 경화증을 대상으로 한 연구가 각각 3편으로 13.00%, 치매환자를 대상으로 한 연구는 2편 으로 8.00%를 차지하였다. 그 외에 파킨슨 병, 외상성 뇌손상을 대상으로 한 연구는 각각 1편씩으로 4.00%씩 차지하였다(Table 3).

    4. 가정방문 작업치료 중재의 종류

    분석대상 연구에서 적용된 가정환경 기반의 작업치료 중재들 중 가정환경 위험요소를 확인하고 수정하는 환경 수정 중재가 7편, 전체의 29.00%로 가장 많은 비율을 차지하였고, 일상생활활동 수행능력훈련이 6편으로 25.00%를 차지하였다. 근력강화, 저항운동 및 균형운동 등을 포함하는 운동프로그램이 4편으로 전체의 16.00%, 팔과 손 기능 중재, 보조도구 적용 및 인지기능 및 행동 중재가 각각 2편으로 8.00%에 해당하였다. 관절보호 원 칙에 대한 교육과 스플린트 중재가 1편으로 4.00%를 차 지하였다(Table 4).

    5. 중재결과 도출을 위한 종속변인과 평가도구

    총 19편의 연구에서 가정방문 작업치료중재의 적 용 결과를 도출하기 위한 종속변인을 알아본 결과 빈 도수가 가장 높은 것은 ‘일상생활수행능력의 독립성’ 으로 11개의 연구에서 측정되었고 측정을 위한 평가도 구로 Modified Bartel Index(MBI)와 Functional Independenc Measure(FIM)가 사용되었다. 상지 기능은 Action Research Arm Test(ARAT), Dynamometer 와 각각 3회씩 사용되었다. Fugl-Meyer Assessment (FMA)와 Box and block test는 각각 1회씩 사용되었 다. ‘작업수행’은 5개의 연구에서 측정되었고 평가도구 Canadian Occupational Performance Measure(COPM) 이 3회, Motor Activity Log(MAL)는 2회 사용되었다. ‘삶의 질’은 5개의 연구에서 종속변인으로 측정되었으며 평가도구 SF-36이 3회 적용되었다. ‘낙상’, ‘우울’은 각 각 2개의 연구에서 종속변수로 측정되었다. ‘낙상’과 관 련한 종속변인을 측정하는 평가도구로 Falls Efficacy Scale(FES)이 2회 사용되었고, ‘우울’을 평가하기 위해 ‘Geriatrics Depression Scale(GDS), Beck Depression Index(BDI) 그리고 Center for Epidemiologic Studies Depression Scale(CES-D)가 각각 1회씩 사용되었다. 통증을 측정하기 위한 Visual Analogue Scale(VAS)와 가정 환경 내에서의 수행평가도 각각 1회씩 적용되었다 (Table 5).

    Ⅳ. 고 찰

    본 연구는 커뮤니티 케어의 일환인 가정방문 작업치료 중재에 대한 체계적 고찰을 시행함으로써 방문 작업치료 의 근거를 제시하고자 하였다. 본 연구에서 분석된 연구 는 총 19편으로, 연구의 질적 수준, 중재 대상자, 중재의 종류, 중재결과를 알아보기 위한 종속변인과 더불어 적 용된 평가도구를 분석하였다.

    본 연구에서 분석된 총 19개의 연구 디자인은 무작위 대조연구로 근거의 질적 수준이 가장 높은 level 1인 연 구였다.

    가정방문 작업치료 중재는 낙상위험 요소가 있거나 낙 상경험이 있는 지역사회거주 노인을 대상자를 대상으로 한 연구가 전체의 30.00%로 가장 빈도를 보였고, 그 다음 으로 뇌졸중환자로 한 연구가 26.00%를 차지하였다. 이 는 Craig(2012)의 연구에서 가정방문 작업치료가 적용 된 대상자의 질환이 치매로 가장 많은 빈도를 차지한 것과 는 상이하다. 이러한 결과는 본 연구에서 분석된 몇몇 연 구들에서 참여자에 대한 정보가 ‘낙상위험 요소가 있는 지역사회 거주노인’이라고 명시되어 있을 뿐 이들의 구체 적인 질환이 제시되지 않았기 때문으로 사료된다. 또한 본 연구에서 분석 시 일차적으로 저시력, 치매 환자 및 정신건강 장애인을 대상으로 한 연구가 포함되었으나 평 가도구 개발 및 변수간의 상관관계에 대한 연구였기에 중 재에 초점을 둔 본 연구 목적과 부합하지 않아 배제되었기 때문으로 사료된다. 암은 노인사망률의 주요 원인이며 그 들의 의미 있는 활동에 참여 및 삶의 목표에 대한 성취를 어렵게 하며 노인의 저시력은 그들의 정주성에 필요한 일 상생활수행능력을 감소시키는 위험요소로 작용한다. 따 라서 추후에는 이들을 대상으로 한 다양한 가정방문 작업 치료의 연구가 시행되고 분석되어야 할 것이다.

    가정방문 작업치료 중재의 종류는 가정환경수정이 29.00%, 그 다음으로 일상생활수행능력 훈련 중재가 전 체의 25.00%로 적용되었다. 이는 지역사회에 거주하는 노인 및 만성장애인들의 고령화로 정주성에 대한 니즈가 증가하고 있는 현실을 반영한 것이라 볼 수 있다. Lee 등(2018)의 연구에서도 커뮤니티 케어 제도 내 작업치 료 중재로 가정환경 수정 프로그램을 포함하였고 Stark, Keglovits, Arbesman과 Lieberman(2017)도 가정환 경수정은 기능제한이 있는 클라이언트의 작업수행 개선을 위해 작업치료사가 일반적으로 사용하는 보상전략임을 강 조하여 본 연구 결과를 지지하고 있다. Craig(2012) 또한 가정환경수정, 일상생활수행훈련 순으로 가정방문 작업 치료가 실행된다고 보고하여 본 연구결과를 뒷받침하고 있다. 운동프로그램은 근력강화 및 관절가동범위증진 운 동을 포함하였다. 손과 팔의 기능 중재는 가정환경 기반 의 강제유도 운동치료나 거울치료와 같은 과제중심 훈련 운동, 실행 여부를 확인하고 모니터링하는 원격동작관찰 훈련 프로그램으로 구성되었다. 이러한 중재들은 일상생 활수행 뿐만 아니라 활동과 참여에도 긍정적인 영향을 미치며, 환자의 실제 가정환경에서 시행됨에 따라 시설 환경에서의 운동중재보다 효과적인 것으로 보고되었다 (Sirtori, Corbetta, Moja, & Gatti, 2009; Turton et al., 2013). 또한 치료를 위한 통원거리에 대한 부담을 줄이고 환자들과 보호자들에게 만성 환자들의 지역사회 로의 통합을 돕는 동시에 사회경제적 비용의 부담을 해 결할 수 있는 긍정적인 측면이 있다(Lee, Kim, Kwon, Cho, & Lee, 2016). 따라서 추후에는 접근성과 시간 비 용적 효율성을 고려하여 컴퓨터를 비롯한 멀티테크놀로 지 형태의 가정방문 작업치료도 고려되어야 할 것이다.

    가정방문 작업치료 중재의 결과를 도출하기 위한 종속 변인으로 ‘일상생활수행능력’이 가장 많이 측정되었다. 이러한 결과는 지역사회에 거주하는 노인 및 장애인들이 최소한 하나 이상의 일상생활수행을 어려워하거나 의존 적인 일상생활을 수행하고 있어(Brault, 2012) 중재 결 과에 대한 종속변수로 일상생활수행과 작업수행능력을 측정한 것이라 사료된다. 또한 Page 등(2013)Stark 등(2018)의 연구에서도 가정환경수정이나 가정환경 기 반의 상지기능 중재에 대한 종속변인을 일상생활수행능 력으로 측정하여 본 연구와 동일한 결과를 보고하였다. 일상생활수행능력 다음으로는 ‘상지기능’이 종석변인으 로 측정되었고 손의 근력 측정을 위한 평가도구로 Dynamometer, 기능적 상지기능의 평가를 위해 Action Research Arm Test(ARAT)가 적용되었다. 이는 손 및 상지기능 저하를 보이는 뇌졸중환자를 대상자로 한 연구의 비중이 두 번째로 높게 차지하기 때문으로 사료 된다. 상지기능 다음으로 작업수행능력 순으로 측정되었 고 평가도구는 COPM이 사용되었다.

    본 연구에서 분석된 종속변인이 운동기능 및 작업수행 에 초점을 두어 다소 한정적이었다. Craig(2012)는 환 자, 보호자 그리고 환자를 둘러싼 환경을 포함한 가정방 문 작업치료가 실시되어야 한다고 보고하였고 Bour, Rasquin, Boreas, Limburg와 Verhey(2010)은 뇌졸 중으로 인한 인지기능 손상은 운동손상과는 달리 눈에 잘 띄지 않고 입원기간 동안 감지하기 어려워 가정환경 에서 반드시 평가되어야 한다고 제언하였으며 Burn과 Neville(2016)은 가정환경기반에서 작업치료중재 결과 를 도출하기 위한 인지평가의 중요성을 강조하였다. 이 러한 점들을 종합하여 고려했을 때 앞으로는 인지기능을 비롯한 심리사회기능과 보호자 스트레스 경감 정도, 환 경변화 등을 포함한 포괄적인 평가가 필요할 것이다.

    본 연구에서 가정방문 작업치료 중재의 적용 결과를 보고한 연구들 위주로 분석하다보니 연구 대상자의 질환 과 종속변수가 한정적이었다. 하지만 본 연구는 커뮤니 티케어라는 거시적인 개념에서 좀 더 세분화하여 가정환 경기반의 작업치료에 중점을 두고, 가정환경기반에서 작 업치료사들이 어떻게 작업치료를 실행해야하는지에 대 한 근거를 마련하고 구체적으로 근거들을 정리했다는 점 에서 의의가 있다. 추후에 진행될 가정방문 작업치료는 앞서 언급한바와 같이 노인성 질환 및 조현병을 비롯한 정신장애인을 대상으로 한 다양한 중재가 실시되어야 할 것이다. 또한 중재결과를 도출하기 위해 환자뿐만 아니 라 환자를 둘러싸고 있는 환경 등을 포함하여, 보다 포괄 적인 종속변인이 측정되고 평가되어야 할 것이다. Table 6

    Ⅴ. 결 론

    본 연구는 가정환경기반에서 실시되는 작업치료 중재 가 어떤 클라이언트를 대상으로 실시되는지 중재종류와 중재결과를 도출하기 위한 종속변인 및 평가도구는 무 엇이었는지 알아보고자 총 19편의 연구를 중심으로 체 계적 고찰을 실시하였다. 가정방문 작업치료는 대부분 낙상위험이 있거나 낙상경험이 있는 노인 및 뇌졸중 환 자를 대상으로 실시되었다. 중재는 가정환경수정과 일 상생활수행능력 훈련이 가장 많은 빈도를 보였다. 중재 결과도출을 위한 종속변인은 일상생활수행정도와 상지 기능 순으로 측정되었다. 추후에는 본 연구에서 지역사 회에서의 일상생활수행에 영향을 미치는 노인성 질환 및 정신건강장애를 갖는 환자들을 대상으로 다양한 중 재적용이 이루어져야 할 것이며 다각도의 측면에서 중 재결과를 도출해야 할 것이다. 지역사회 통합 돌봄이 강 조되고 있는 현 시점에서 이번 연구가 작업치료사의 역 할을 정립하는데 도움이 되기를 기대해본다. 또한 본 연 구가 방문 작업치료의 방향설정에 기초자료로 활용되길 기대하는 바이다.

    Figure

    KJOT-27-3-59_F1.gif

    Search Process

    Table

    Criteria for Methodological Quality Assessment

    Hierarchy of Levels of Evidence for Evidence-Based Practice N (%)

    Classification of Participant’s Disease N (%)

    Types of Home-Based Intervention N (%)

    Dependent Variables Measured and Types of Applied Tool for Home-Based Intervention Outcome

    Summary of Interventions for Home Based Occupational Therapy in Review Studies

    Reference

    1. Arbersman, M., Scheer, J., & Lieberman, D. (2008). Using AOTA’s Critically Appraised Topic(CAT) and Critically Appraised Paper(CAP) series to link evidence to practice. OT Practice, 13(5), 18-22.
    2. Barzel, A., Ketels, G., Stark, A., Tetzlaff, B., Daubmann, A., Wegscheider, K., ... Scherer, M. (2015). Home-based Constraint-Induced Movement Therapy for patients with upper limb dysfunction after stroke(HOMECIMT): A clusterrandomised, controlled trial. Lancet Neurology, 14(9), 893-902.
    3. Bour, A., Rasquin, S., Boreas, A., Limburg, M., & Verhey, F. (2010). How predictive is the MMSE for cognitive performance after stroke?. Journal of Neurology, 257(4), 630-637.
    4. Boustedt, C., Nordenskiold, U, & Nilsson, A. L. (2009). Effects of a hand-joint protection programme with an addition of splinting and exercise. Clinical Rheumatology, 20, 793-700.
    5. Brault, M. W. (2012). Americans with disabilities: 2010 current population reports. Washington, DC: U. S. Census Bureau.
    6. Burns, S. C., & Neville, M. (2016). Cognitive assessment trends in home health care for adults with mild stroke. American Journal of Occupational Therapy, 70(2), 1-79.
    7. Cho, M. S., Kim, Y. H., Yang, Y. A., Oh, H. Y., Hong, J. R., Noh, J. S., ... Chae, K. J. (2006). Basic survey for revitalize of employment of occupational therapists in community health center. Journal of Korean Society of Occupational Therapy, 14(1), 1-11.
    8. Clemson, L., Singh, M. F., Bundy, A., Cumming, R. G., Weissel, E., Munro, J., ... Black, D. (2010). Life pilot study: A randomised trial of balance and strength training embedded in daily life activity to reduce falls in older adults. Australian Occupational Therapy Journal, 57(1), 42-50.
    9. Craig, D. G. (2012). Current occupational therapy publications in home health: A scoping review. American Journal of Occupational Therapy, 66(3), 338-347.
    10. Di Monaco, M., Vallero, F., De Toma, E., De Lauso, L., Tappero, R., & Cavanna, A. (2008). A single home visit by an occupational therapist reduces the risk of falling after hip fracture in elderly women: A quasi-randomized controlled trial. Journal of Rehabilitation Medicine, 40(6), 446-450.
    11. Gitlin, L., Szanton, S., & Hodgson, N. (2013). It’s Complicated - But doable: The right supports can enable elders with complex conditions to successfully age in community. Generations, 37(4), 51-61.
    12. Gitlin, L. N., Hauck, W. W., Dennis, M. P., Winter, L., Hodgson, N., & Schinfeld, S. (2009). Longterm effect on mortality of a home intervention that reduces functional difficulties in older adults: Results from a randomized trial. Journal of the American Geriatrics Society, 57(3), 476-481.
    13. Gitlin, L. N., Jacobs, M., & Earland, T. V. (2010). Translation of a dementia caregiver intervention for delivery in homecare as a reimbursable Medicare service: Outcomes and lessons learned. Gerontologist, 50(6), 847-854.
    14. Gitlin, L. N., Winter, L., Dennis, M. P., Hodgson, N., & Hauck, W. W. (2010). A biobehavioral homebased intervention and the well-being of patients with dementia and their caregivers: The COPE randomized trial. JAMA, 304(9), 983-991.
    15. Graff, M. J., Adang, E. M., Vernooij-Dassen, M. J., Dekker, J., Jönsson, L., Thijssen, M., ... Rikkert, M. G. O. (2008). Community occupational therapy for older patients with dementia and their care givers: Cost effectiveness study. BMJ, 336(7636), 134-138.
    16. Hasegawa, R., Islam, M. M., Nasu, E., Tomiyama, N., Lee, S. C., Koizumi, D., ... Takeshima, N. (2010). Effects of combined balance and resistance exercise on reducing knee pain in community-dwelling older adults. Physical & Occupational Therapy in Geriatrics, 28(1), 44-56.
    17. Hsieh, Y. W., Chang, K. C., Hung, J. W., Wu, C. Y., Fu, M. H., & Chen, C. C. (2018). Effects of home-based versus clinic-based rehabilitation combining mirror therapy and task-specific training for patients with stroke: A randomized crossover trial. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 99(12), 2399-2407.
    18. Huijgen, B. C., Vollenbroek-Hutten, M. M., Zampolini, M., Opisso, E., Bernabeu, M., Van Nieuwenhoven, J., ... Marchese, S. S. (2008). Feasibility of a home-based telerehabilitation system compared to usual care: Arm/hand function in patients with stroke, traumatic brain injury and multiple sclerosis. Journal of Telemedicine and Telecare, 14(5), 249-256.
    19. Jae, K. J. (2004). Study of senior co-housing planning based on aging in place concept for the aging society (Master’s thesis). Hongik University, Sejong, KR.
    20. Kim, H. J., Lee, K. H., & Lee, J. S. (2010). Introduction of home rehabilitation services in long-term care insurance system for the elderly. Journal of Korean Society of Occupational Therapy, 13(3), 23-35.
    21. Lee, C. Y., Park, Y. J., Park, K. H., Ji, S. Y., & Kim, H. J. (2018). The preliminary study for development of occupational therapy model. Journal of Korean Society of Community Based Occupational Therapy, 8(3), 1-12.
    22. Lee, H. Y., Kim, H., Kwon, H. C., Cho, Y. N., & Lee, S. W. (2016). Effects of the distant actionobservation training program on function restorations of chronic stroke patients. Journal of Korean Society of Occupational Therapy, 24(1), 1-13.
    23. Linder, S. M., Rosenfeldt, A. B., Bay, R. C., Sahu, K., Wolf, S. L., & Alberts, J. L. (2015). Improving quality of life and depression after stroke through telerehabilitation. American Journal of Occupational Therapy, 69(2), 1-12.
    24. Ministry of Health and Welfare. (2018). Community centered social service provision: Full scale promotion of community care. Retrieved from http://www.korea.kr/briefing/pressReleaseVie w.do?newsId=156257944
    25. Moseley, A. M., Herbert, R. D., Sherrington, C., & Maher, C. G. (2003). Evidence for physiotherapy practice: A survey of the physiotherapy evidence database(PEDro). Australian Journal of Physiotherapy, 48(1), 43-49.
    26. Ortiz-Rubio, A., Cabrera-Martos, I., Rodríguez- Torres, J., Fajardo-Contreras, W., Díaz- Pelegrina, A., & Valenza, M. C. (2016). Effects of a home-based upper limb training program in patients with multiple sclerosis: A randomized controlled trial. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 97(12), 2027-2033.
    27. Page, S. J., Hill, V., & White, S. (2013). Portable upper extremity robotis is as efficacious as upper extremity rehabilitative therapy: A randomized controlled pilot trial. Clinical Rehabilitation, 27, 494-503.
    28. Perlmutter, M. S., Bhorade, A., Gordon, M., Hollingsworth, H., Engsberg, J. E., & Baum, M. C. (2013). Home lighting assessment for clients with low vision. American Journal of Occupational Therapy, 67(6), 674-682.
    29. Pighills, A. C., Torgerson, D. J., Sheldon, T. A., Drummond, A. E., & Bland, J. M. (2011). Environmental assessment and modification to prevent falls in older people. Journal of the American Geriatrics Society, 59(1), 26-33.
    30. Redzuan, N. S., Engkasan, J. P., Mazlan, M., & Abdullah, S. J. F. (2012). Effectiveness of a video-based therapy program at home after acute stroke: A randomized controlled trial. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 93(12), 2177-2183.
    31. Sirtori, V., Corbetta, D., Moja, L., & Gatti, R. (2009). Constraint-induced movement therapy on upper extremity function 3 to 9 months after stroke patients. Cochrane Database Systematic Review, 7(4), 57-58.
    32. Somerville, E., Smallfield, S., Stark, S., Seibert, C., Arbesman, M., & Lieberman, D. (2016). Occupational therapy home modification assessment and intervention. American Journal of Occupational Therapy, 70(5), 1-4.
    33. Stark, S., Somerville, E., Conte, J., Keglovits, M., Hu, Y. L., Carpenter, C., ... Yan, Y. (2018). Feasibility trial of tailored home modifications: Process outcomes. American Journal of Occupational Therapy, 72(1), 1-13.
    34. Stark, S., Keglovits, M., Arbesman, M., & Lieberman, D. (2017). Effect of home modification interventions on the participation of communitydwelling adults with health conditions: A systematic review. American Journal of Occupational Therapy, 71(2), 1-23.
    35. Statistics Korea. (2018). 2018 Elderly population statistics. Retrieved from http://kostat.go.kr
    36. Sturkenboom, H. W. M., Graff, M. L., Hendriks, C. M., Veenhuizen, Y., Munneke, M., Bloen, B., ... van derSanden, M. W. (2014). Efficacy of occupational therapy for patients with Parkinson’s disease: A randomised controlled trial. Lancet Neurology, 13(6), 557-566.
    37. Tuntland, H., Aaslund, M. K., Espehaug, B., Førland, O., & Kjeken, I. (2015). Reablement in community-dwelling older adults: A randomised controlled trial. BMC Geriatrics, 15(1), 145- 156.
    38. Turton, A. J., Cunningham, P., Heron, E., van Wijck, F., Sackley, C., Rogers, C., ... van Vliet, P. (2013). Home-based reach-to-grasp training for people after stroke: Study protocol for a feasibility randomized controlled trial. Trials, 14(1), 109-119.
    39. Whitehead, P. J., Walker, M. F., Parry, R. H., Latif, Z., McGeorge, I. D., & Drummond, A. E. (2016). Occupational therapy in HomEcare Re-ablement Services(OTHERS): Results of a feasibility randomised controlled trial. BMJ Open, 6(8), 1-10.
    40. Wilson, D. J., Mitchell, J. M., Kemp, B. J., Adkins, R. H., & Mann, W. (2009). Effects of assistive technology on functional decline in people aging with a disability. Assistive Technology, 21(4), 208-217.
    41. Yang, Y. A., An, S. J., Park, Y. H., Park, B. R. Heo, J., Park, J. S. ... Cho, M. L. (2011). A study of visiting rehabilitation service and implementation method. Korean Aging Friendly Industry Association, 3(1), 60-70.
    42. Zidén, L., Frandin, K., & Kreuter, M. (2008). Home rehabilitation after hip fracture. A randomized controlled study on balance confidence, physical function and everyday activities. Clinical Rehabilitation, 22(12), 1019-1033.